Caracterización de células mononucleares en semen de hombres infértiles / Characterization of mononuclear cells in non- fertile men's sperm

Con el objetivo de describir las subpoblaciones de células mononucleares presentes en el semen de pacientes infértiles, se realizó un estudio descriptivo en 78 hombres miembros de parejas infértiles, con leucocitospermia, leucocitos peroxidasa-positivos en semen mayor o igual a 1x10(6) leucocitos/ml, que acudieron a la consulta del Instituto Nacional de Endocrinología (37) y a la del Hospital Abel Santamaría Cuadrado en Pinar del Río (41) entre 1999 y 2001. Se realizó un estudio con anticuerpos que reconocían distintas especificidades celulares, tales como macrófagos, células B, algunas células T activadas, todos los linfocitos T, células NK, linfocitos CD8+, y linfocitos CD4+. Los resultados fueron diferentes de otros estudios revisados, mostrando un predominio de células T y células presentadoras de antígenos. La presencia de ambos tipos celulares indicó la posibilidad de establecer una reacción inflamatoria con liberación de citoquinas dañinas para los parámetros del espermograma y la movilización de células con iguales efectos, no cuantificadas rutinariamente. En poblaciones distintas, donde la prevalencia de infecciones y hábitos tóxicos e irritantes que provocan leucocitospermia son muy diferentes, también pueden observarse diferencias de los patrones celulares en semen.

With the purpose of describing mononuclear-cell subpopulations existing innon-fertile men's sperm with leucoytospermia, a descriptive study was performed with 78 men members of infertile couples, with leucocytospermia, peroxidase-positive leucocytes greater than or equal to 1 x 10(6) leucocytes/ml., who attended the office of the National Endocrinology Institute (37) and the office of Abel Santamaría Cuadrado Hospital in Pinar del Río (41), 1999-2000. The study was carried out with antibodies which recognized different cellular particulars, such as macrofages, B cells, some activated T cells, all T lymphocytes, NK cells, CD8+ lymphocytes, CD4+ lymphocytes. The results were different from other revised studies, showing predominance of T cells and antigen-presenting cells. The presence of both types of cells suggesed the chances of establishing an inflammatory reaction with harmful cytocine release for the spermogram parameters, and the mobilisation of cells with the same effects, not quantified routinely. In different populations, where the prevalence of infections and toxic and irritant habits causing leucoytospermia are very different, much difference can be seen in sperm cellular patterns.

Detección de Chlamydia trachomatis en muestras de exudado endocervical por la reacción en cadena de la polimerasa / Detection of Chlamydia trachomatis in samples of endocervical exudate by polymerase chain reaction

Se procesaron 59 muestras de exudado endocervical, de mujeres que asistieron a 2 clínicas de infertilidad y a consulta de regulación menstrual de Ciudad de La Habana, para evaluar el desempeño de un método de detección de Chlamydia trachomatis, basado en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) con cebadores KL1 y KL2, específicos para el plásmido. Las muestras se ensayaron por PCR-plásmido, por cultivo de células y por otro método de PCR basado en la amplificación de una región de la proteína principal de la membrana externa (MOMP) de la Chlamydia, este se utilizó como ensayo confirmatorio. Se comprobó que en 43 muestras los resultados coincidían entre el cultivo y el PCR-plásmido: 4 positivas y 39 negativas. Las 16 restantes brindaron resultados discordantes. Se les realizó un estudio de inhibición a las 8 muestras cultivo positivas/PCR-plásmido negativas y se comprobó que 2 de ellas presentaban inhibidores, cuya acción fue revertida al adicionar BSA a la mezcla de reacción. De las 8 discordantes, cultivo negativo/PCR-plásmido positivas, 5 se confirmaron como positivas después del procesamiento por PCR-MOMP. Tomando como criterio de verdadero positivo la coincidencia de al menos 2 de los 3 métodos ensayados, se obtuvo sensibilidad del 100(por ciento) y especificidad del 94(por ciento) para el PCR-plásmido en comparación con el 54 y 87(por ciento), respectivamente para el cultivo. El PCR-plásmido presentó un valor predictivo positivo de 79(por ciento) y negativo de 100(por ciento), mientras que para el cultivo fue de 50 y 89(por ciento), respectivamente. Se demostró que el PCR- plásmido, en nuestras condiciones de laboratorio, brinda resultados confiables en el diagnóstico de la Chlamydia en muestras de exudado endocervical(AU)

59 samples of endocervical exudate from women that were seen at infertility clinics and at the consultation room of menstrual regulation, in Havana City, were processed to evaluate the performance of a method to detect Chlamydia trachomatis, based on polymerase chain reaction (PCR) with primers KL1 and KL2 specific for the plasmid. The samples were assayed by PCR-plasmid, by cell culture and by another method of PCR based on the amplification of a region of the main protein of the external membrane (MOMP) of Chlamydia, which was used as a confirmatory trial. It was observed that in 43 samples the results of the culture and of the PCR-plasmid coincided: 4 positive and 39 negative. The other 16 had discordant results. An inhibition study was conducted in the 8 culture negative/PCR-plasmid positive samples and it was proved that 2 of them had inhibitors, whose action was reverted on adding BSA to the reaction mixture. Of the 8 negative culture/positive PCR-plasmid discordant samples, 5 were confirmed as positive after being processed by PCR-MOMP. Taking the coincidence of at least 2 of the 3 assayed methods as a positive true criterion, 100 percent of sensitivity and 94 percent of specificity were obtained for PCR-plasmid compared with 54 percent and 87 percent for the culture, respectively. The PCR-plasmid presented a positive predictive value of 79 percent and a negative predictive value of 100 percent; whereas the culture had 50 percent and 89 percent, respectively. It was proved that the results of the PCR-plasmid under our laboratory conditions are reliable in the diagnosis of Chlamydia in samples of endocervical exudate(AU)

Efecto del estrés oxidativo sobre la calidad del semen de pacientes infértiles con leucocitospermia / Effect of the oxidative stress on the quality of semen of infertile patients with leucocytospermia

La leucocitospermia se ha asociado con alteraciones de la calidad del semen. No obstante no se han precisado con exactitud los mecanismos implicados en este daño. El propósito de este trabajo fue conocer si la leucocitospermia así como su contribución al estrés oxidativo generado en el aparato reproductor pueden afectar la calidad del semen. Para esto se estudió una muestra de 52 pacientes, hombres miembros de parejas infértiles que acudieron a la consulta de infertilidad del Instituto Nacional de Endocrinología, en los años 1998 y 1999. Se les realizó el análisis seminal según los procedimientos habituales y además la determinación de malonildialdehído, catalasa y superóxido dismutasa. La actividad superóxido dismutasa se correlacionó negativamente con el número de leucocitos, y positivamente con la movilidad b y la movilidad a + b. El trabajo realizado permitió concluir que los leucocitos en semen pueden afectar el balance entre los factores que favorecen y los que previenen el estrés oxidativo. La protección contra el estrés oxidativo es beneficiosa para la calidad del semen

Anticuerpos antiespermatozoides en parejas con infertilidad de causa no explicada / Antisperm antibodies in couples with infertility of unknown origin

Se estudió una muestra de 75 parejas infértiles en relación con la presencia de anticuerpos antiespermatozoides en plasma seminal, moco cervical o adheridos a los espermatozoides, mediante la prueba de inmunobeads y se determinó la capacidad inhibidora del plasma seminal sobre la proliferación linfocitaria, para evaluar la capacidad inmunomoduladora del semen como participante en el mecanismo patogénico primario de aparición de los anticuerpos antiespermatozoides. Se organizaron las parejas en 2 grupos, según la presencia o no de anticuerpos antiespermatozoides y se compararon en cuanto a la frecuencia de embarazo y la capacidad inmunosupresora del plasma seminal. Además se comparó la incidencia de embarazo en grupos de parejas con capacidad inmunosupresora y sin ella. Se observó que la presencia de anticuerpos antiespermatozoides fue menos frecuente que la reportada por otros autores y no estuvo relacionada con la capacidad inmunosupresora del plasma seminal, tampoco influyeron sobre la frecuencia de embarazo la presencia de anticuerpos antiespermatozoides y la capacidad inmunosupresora del plasma seminal(AU)

Inmunomodulación de factores producidos por las trompas de falopio de rata sobre la proliferación linfocitaria in vitro / Immunomodulation of factors produced by rat Fallopian tubes on the in vitro lymphocytic proliferation

Se plantea que la inducción de tolerancia inmune parece ser un mecanismo que participa en el normal funcionamiento del aparato genital femenino. Se propuso en este trabajo el estudio de la producción de sustancias inmunomoduladoras por las células epiteliales de las trompas de Falopio de rata en cultivo. Se obtuvieron las muestras de ratas y se cultivaron en medio RPMI 1 640 y en medio MEM D-val. Se colectó el medio y se le determinó la capacidad inmunomoduladora sobre la proliferación de linfocitos estimulados con mitógenos. Se comprobó que los cultivos realizados con RPMI 1 640 crecieron más rápido a predominio de células fusiformes, supuestamente fibroblastos, y brindaron una inhibición de la proliferación linfocitaria dosis dependiente y que aquellos cultivos donde se empleó el medio MEM D-val crecieron lentamente, con predominio de células redondeadas, presumiblemente epiteliales, y se inhibió la proliferación linfocitaria dosis dependiente lo cual permite inferir que las sustancias inmunomoduladoras son producidas fundamentalmente por las células epiteliales del lumen de las trompas, pudiendo ser este un mecanismo de tolerancia inmune que facilita el transporte de espermatozoides y del blastocito a través del oviducto(AU)

Excreción de albumina urinaria: su relación con la retinopatia en diabetes tipo I / Urinary albumina excretion: its relation with retinopathy in diabetics type I

Se investigó la excreción de albúmina urinaria (EAU) en 125 diabéticos Tipo I y su relación con la retinopatía diabética. Para la determinación de la EAU (método radioinmunológico) se utilizó orina de 24 horas durante 3 días consecutivos; el valor medio expresa la EAU. El tiempo de evolución de la diabetes fue de 13.3 ñ 10.4 años. Los pacientes fueron divididos en 3 grupos: A-sin retinopatía (n=44); B-con retinopatía no proliferativa (n=56), y C-con retinopatía proliferativa (n=25). Se consideró como normoalbuminúricos aquellos con EAU hasta 25 mg/l, y como microalbuminúricos los que tenían EAU entre 25 y 300 mg/l. La duración de la diabetes fue significativamente mayor (p<0.001) en los diabéticos con retinopatía, Independiente de su severidad. Los niveles de glicemia en ayunas, HbA1 y EAU fueron significativamente mayores en los portadores de retinopatía. Nuestros resultados nos permiten concluir que la retinopatía diabética se asocia a niveles elevados de EAU, más evidente en la forma proliferativa. también se asocia a una mayor duración de la diábetes, a la presencia de hipertensión arterial sistólica y al mal control metabólico

Pacientes con angiopatía obliterante de miembros inferiores y disfunción sexual / Patients with obliterant angiopathy of the lower extremities and sexual dysfunction

Se estudiaron 24 pacientes masculinos con lesiones arterioscleróticos de miembros inferiores, diagnosticados radiológicamente. A todos se les realizó una prueba de estimulación con gonadotropina coriónica humana (hCG) y se les determinó la concentración basal a las 24, 48, 72-96 horas después de administrada la hCG, de testosterona (T), el estradiol (E2), la hormona foliculo estimulante (FSH), y la lutenizante (LH). Los pacientes se agruparonm en respondedores (R); los que duplicaron al menos la concentración basal de T a las 24 horas, y los no respondedores (NR): en los casos en que la elevación de T a las 24 horas fue inferior al 50% de la cifra basal. Se les realizó un examen con ultrasonografía Doppler para evaluar el flujo sanguíneo del pene, y se estabilizó el índice pene/brazo. Se conoció el estado de la líbido, eyaculación y de la potencia sexual, mediante interrogatorio. La impotencia sexual fue referida por más del 50% de los pacientes. En el grupo NR el índice pene/brazo fue significativamente inferior al considerado como normal. La concentración media de T plasmática fue inferior al tomado como normal, el E2 no fue diferente. Los casos con valores elevados de FSH se encontraron en el grupo de los NR, así como el índice pene/brazo fue inferior al normal. Casi todos los enfermos con FSH elevada, tenían también la LH. Los trastornos arterioscleróticos de miembros inferiores, están asociados a un cierto daño de la función testicular, que se expresa con disminución plasmática de T, incapacidad de respuesta testicular a la hCG, y niveles elevados de FSH/LH, asociados a algunos trastornos de la libido, potencia sexual o de la eyaculación

Montaje y validación de un radioinmunoanálisis para la cuantificación de testosterona plasmática utilizando trazador yodado / Mounting and validation of a radioimmunoassay for the measurement of plasmatic testosterone using an iodinated tracer

La cuantificación de los niveles de testosterona tiene importancia tanto desde el punto de vista clínico como investigativo, esto justifica el desarrollo de métodos analíticos precisos, sensibles y económicamente rentables. La utilización en los radioinmunoanálisis de trazadores yodados como sustitutos de los titriados tiene evidentes ventajas económicas y prácticas. Por eso nos propusimos montar y validar un radioinmunoanálisis para la cuantificación de testosterona plasmática utilizando trazador yodado. Así mismo, en el ensayo de su estabilidad en el tiempo se encontró que conserva sus propiedades como antígeno marcado en el ensayo hasta 100 dias luego de preparado y liofilizado. Se validó el ensayo en cuanto a precisión y sensibilidad, además se determinaron los valores de referencia para ambos sexos

Estudio de la bioquímica del semen en pacientes con hiperlipoproteinemia primaria / Study of the biochemistry of semen in patients with primary hyperlipoproteinemia

Se estudió la bioquímica seminal (fructosa, fosfatasa acida y glicerilfosforilcolina) y los nivelas sanguíneos de colesterol total y triglicéridos de 16 pacientes con hiperlipoproteinemia primaria (HLP), en edades entre 20 y 49 años, tipificados según el método de Fredrickson. Se correlacionaron los valores del colesterol y triglicéridos con los marcadores seminales de la función de las glándulas sexuales accesorias. La mayoría de los pacientes con HLP no presentaron alteraciones de la bioquímica seminal y no se hallaron diferencias importantes entre los distintos tipos electroforéticos. Se observó una correlación positiva de la fructosa con el colesterol y de éste con la testosterona plasmática. En conclusión, en los pacientes con HLP primaria las alteraciones de la bioquímica seminal son poco frecuentes, lo que indica que la HLP tiene poca o ninguna influencia sobre la función de las gládulas sexuales accesorias

Estudio del espermograma en pacientes con hiperlipoproteinemia primaria / Study of spermogram in patients with primary hyperlipoproteinemia

Se estudió el espermograma y los niveles sanguíneos de colesterol total y triglicéridos de 19 pacientes con hiperlipoproteinemia primaria (HLP), en edades entre 20 y 49 años, tipificados según el método de Fredrickson. Los resultados del espermograma se compararon con un grupo control y también se compararon los distintos tipos entre sí. Se correlacionaron los valores de colesterol y triglicéridos con los indicadores del espermograma. Todos los parámetros del espermograma, excepto el volumen eyaculado, fueron significativamente menores (p<0.05) en los pacientes con HLP y la mayoría de éstos presentaron alteración de la calidad del semen. Los parámetros del espermograma excepto el volumen, fueron menores en el tipo IIa, le siguió el tipo IIb y fueron mayores en el tipo IV. Observamos una correlación negativa de la viabilidad de los espermatozoides con el colesterol en el tipo IIb, y con los triglicéridos en el tipo IV. En conclusión, los pacientes con HLP primaria suelen presentar alteración del espermograma, siendo el tipo lla el más afectado, y los resultados sugieren que tantos los nivelas elevados de colesterol y triglicéridos afectan la calidad del semen